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En los seres humanos, la supervivencia del infante depende de forma considerable de los esfuerzos de la madre y la calidad de su cuidado contribuirá significativamente al desarrollo neurobiológico, cognitivo y socio-emocional del niño (Shonkoff et al., 2012). Además, casi todas las mujeres experimentarán un embarazo a lo largo de su vida, lo cual es reconocido por predisponer a la madre a cierta vulnerabilidad mental (Brunton and Russell, 2008). Sin embargo, se sabe muy poco sobre los efectos del embarazo en el cerebro de la mujer. Cambios endocrinos menos extremos ocasionan modificaciones morfológicas cerebrales (Erickson et al., 2010; Woolley and McEwen, 1993, 1992) y diversos estudios en mamíferos demuestran adaptaciones neuronales con el fin de garantizar el embarazo, el parto y el puerperio, lo cual que sugiere una plasticidad cerebral inherente a la reproducción en los seres humanos (Brunton and Russell, 2008; Kinsley and Amory-Meyer, 2011; Swain et al., 2014). Aunque esta cuestión se ha abordado previamente evaluando cambios a nivel cerebral global, los resultados aquí presentes son los primeros en revelar las características precisas de los cambios morfológicos cerebrales asociados a la reproducción exitosa en las madres humanas. El objetivo de este estudio es examinar en mujeres si el embarazo se asocia con cambios morfológicos cerebrales y en qué áreas. Se trata de un estudio longitudinal de casos y controles, donde obtuvimos imágenes de alta resolución mediante resonancia magnética del cerebro de 25 mujeres primíparas y sus parejas masculinas (n = 19) en dos momentos: antes y después del embarazo. También se adquirieron exploraciones longitudinales de 20 mujeres nulíparas controles y sus parejas masculinas (n = 17). Se aplicó un análisis morfométrico longitudinal basado en vóxeles para calcular los cambios en la sustancia gris (SG) entre los dos momentos de medición a nivel individual y posteriormente comparar estos cambios entre los grupos de sujetos (primíparas versus controles). Las comparaciones entre grupos revelan un patrón simétrico y altamente significativo de reducciones volumétricas de SG en las mujeres que pasaron por un embarazo en comparación con las mujeres control nulíparas. No se encontraron diferencias significativas entre las muestras masculinas. Estas reducciones de volumen de SG asociadas al embarazo se observan en la línea media posterior (cingulado posterior y precuneus), la corteza frontal medial (córtex prefrontal medial y cingulado anterior), la corteza prefrontal lateral bilateral (clústeres en la corteza prefrontal ventrolateral y dorsolateral) y la corteza temporal bilateral (surco temporal superior bilateral que se extiende a secciones laterales circundantes así como a estructuras temporales mediales tales como el giro fusiforme). Todos los valores de p son inferiores a 0,05 con corrección familywise-error. Los cambios son muy consistentes a través de la muestra y el total de las mujeres participantes pueden ser clasificadas de forma significativamente acertada en haber tenido un embarazo o no en base a la distribución de la SG en el cerebro. Los resultados aquí presentes son los primeros en demostrar que el embarazo está relacionado a cambios morfológicos cerebrales específicos en los seres humanos, proporcionando conocimientos primarios sobre la forma en que el cerebro de la mujer es modificado durante el embarazo. Los resultados se discuten a la luz de estudios que evalúan las áreas cerebrales implicadas y los posibles mecanismos neurobiológicos subyacentes a estas reducciones de volumen de SG. Aunque el mecanismo y el significado fisiológico de estos hallazgos son especulativos en la actualidad, este estudio proporciona claves primordiales sobre la base neural de la maternidad, la salud mental perinatal y la plasticidad cerebral en general.
Morphologic Brain Changes Induced by Pregnancy by Erika Barba-Müller Hoepfner is 139 pages long, and a total of 36,001 words.
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